Aprobaron nuevos artículos de la Reforma a la salud; algunos causaron polémica
La Cámara de Representantes dio un paso importante en la reforma a la salud al aprobar 15 artículos clave que buscan mejorar y fortalecer el sistema de salud en el país. Estos artículos abordan aspectos fundamentales como el uso de los recursos del sistema, la integración de servicios sociales complementarios, la reserva técnica y el pago de servicios de mediana y alta complejidad, entre otros.
Uso de los recursos del sistema de salud
Uno de los primeros artículos aprobados, el artículo 55, especifica que el financiamiento del sistema de salud incorpora los recursos parafiscales derivados de las cotizaciones y aportes al Sistema y al Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito, junto con los recursos fiscales a nivel nacional y territorial. Esto asegura que los recursos necesarios para el funcionamiento del sistema sean adecuadamente asignados.
El artículo 56 establece la obligatoriedad de la liquidación y pago de las cotizaciones y contribuciones al sistema, lo que garantiza una financiación adecuada y sostenible.
La reforma también contempla la integración de los Servicios Sociales Complementarios en Salud, los cuales incluyen los cuidados de enfermería en casa en casos crónicos, hospedajes y transportes, como se define en el artículo 67. Esto busca brindar una atención integral a los pacientes, cubriendo no solo los servicios médicos, sino también otros aspectos que contribuyen a su bienestar.
Pago de servicios de mediana y alta complejidad
Uno de los aspectos más importantes de la reforma es el artículo 69, que autoriza el pago de servicios de mediana y alta complejidad ofrecidos por instituciones prestadoras de servicios de salud, ya sean públicas, privadas o mixtas. Esto garantiza que los pacientes tengan acceso a los servicios que requieren, sin importar el tipo de institución que los brinde.
Además, se establece que la ADRES, la Administradora de los Recursos del Sistema de Salud, podrá realizar auditoría a las cuentas del sistema, asegurando la transparencia y la eficiencia en el uso de los recursos.
Atención Primaria Integral Resolutiva en Salud (APIRS)
El artículo 72 de la reforma especifica que el Ministerio de Salud reglamentará la operación de la Atención Primaria Integral Resolutiva en Salud (APIRS) y determinará las condiciones para la ejecución de los recursos. Esto busca fortalecer la atención primaria, que es la base del sistema de salud, y garantizar que los recursos se utilicen de manera efectiva para brindar una atención integral y de calidad.
Deudas de las EPS en hospitales públicos
El artículo 75 establece que las deudas dejadas por las EPS liquidadas en los hospitales públicos serán saldadas de forma gradual, mediante vigencias futuras acordadas con el Ministerio de Hacienda. Esto es fundamental para garantizar la sostenibilidad financiera de los hospitales y asegurar que puedan seguir brindando atención a los pacientes.
Artículo 70: uno de los más polémicos
El artículo 70 ha sido uno de los más polémicos de la reforma a la salud. Según este artículo, las instituciones prestadoras de servicios de salud, ya sean públicas, privadas o mixtas, deberán someter las cuentas correspondientes a los servicios solicitados y brindados a la instancia de la ADRES.
La ADRES, a su vez, efectuará el pago del 85% del valor total en un plazo máximo de 30 días a partir de su presentación, mientras que el 15% restante estará sujeto a revisión y auditoría de las cuentas. Esto busca asegurar que los pagos se realicen de manera oportuna y transparente, evitando retrasos injustificados.
Funciones de las EPS en debate
La reforma a la salud también ha generado debate en torno a las funciones actualmente a cargo de las EPS. Los artículos 9, 10, 12, 13, 14 y 18 abordan estas funciones y plantean la posibilidad de reasignarlas en el nuevo sistema.
El artículo 9 define los Centros de Atención Primaria en Salud (CAPS), que podrán ser de naturaleza pública, privada o mixta, y serán la puerta de entrada al sistema de salud. El Ministerio de Salud tendrá a su cargo la regulación de los CAPS y se buscará garantizar el acceso equitativo a los servicios de salud.
Los artículos 12, 13 y 14 tratan sobre las redes Integrales e Integradas de Servicios de Salud, es decir, las IPS. Estas redes deberán ser debidamente habilitadas y autorizadas por el Ministerio de Salud, en colaboración con las direcciones Departamentales y Distritales. Se busca garantizar una adecuada coordinación y articulación entre los diferentes actores del sistema de salud.
Avances en la reforma a la salud
Con la aprobación de estos 15 artículos, la reforma a la salud ha dado importantes avances hacia la mejora del sistema de salud en el país. Estos artículos abordan aspectos clave como el uso de los recursos, la integración de servicios sociales complementarios, el pago de servicios de mediana y alta complejidad, la regulación de los CAPS y las IPS, entre otros.
Sin embargo, aún queda camino por recorrer. La reforma a la salud seguirá siendo objeto de debate y discusión, y será necesario llegar a consensos para lograr un sistema de salud más eficiente, equitativo y sostenible.
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